深入研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最据统计撰写的两组数据资料分析提示了类风湿哮喘（RA）系统开放性的避险，并开发了能够在20世纪比对RA的血液循环检测方法。

在丹麦顺利进行的第一项数据资料分析显示，有类风湿哮喘的父母发生败血症的显然开放性较低。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和朋友的数据资料分析辨认出，如果父母在哺乳37周此前被病人中风RA，其避险要比刚借助于生时身体弱低1.5倍（OR1.48，95%无避险为1.20-1.84），调整的诱因还包括父母年龄、文化教育往往、吸烟与否、经产状况、哥哥此前提有RA以及借助于生往年。

数据资料分析其他部门在哮喘和风湿热的在线华尔街日报上指借助于，如果父母在产此前已经有RA系统开放性的抗击纤或黏膜消除，并且在产后体弱RA，其女儿身患RA的避险也增加了，调整后下式为1.32（95%无避险为1.07-1.64）。

值得注意，女儿的父系此前提有RA与败血症不系统开放性（OR1.07，95%无避险0.75-1.54）。

“诊疗医生应该清楚地认识到败血症避险不仅发生在体弱风湿哮喘的妇女身上，也还包括有诊疗此前RA预兆的女开放性，”Rom及其朋友在撰文里面提到。

虽然助产士的风湿开放性病症已被推论与哺乳所致有关，但相当多有人知道有关RA具纤的情况，并且几乎没有人了解没有有微小呕吐的诊疗此前RA的比较严重影响。

为了解决这些科学空白，数据资料分析其他部门对从1977年到2008年间借助于生的小孩的借助于生接收者顺利进行分析，数据资料来自丹麦医学借助于生登记处，还包括丹麦国立医院有体弱RA的病事例。

借助于生接收者还包括纤型、重达、头和背部周长，孕周借助于生时的纤型和十二指肠。

数据资料分析里面涉及据统计200万个单胞胎，其里面2101个小孩的父母中风RA，11455个小孩的父母有诊疗此前RA，另皆有1086个小孩的哥哥中风RA。

相对于父母有益的女儿，父母有略微RA的女儿的借助于生纤型要低87克（95%无避险为-111.23到-62.84），十二指肠的尺寸低14克（95%无避险为-21.46到-5.43）。十二指肠的尺寸被认为是“一个发育迟缓机制的测试方法，”数据资料分析其他部门解释时说。

两组小孩在其他测量十二指肠生长的测试方法，如头和腹围是雷同的。

数据资料分析者根据胎龄调整了十二指肠生长的测试方法，结果系统开放性开放性减低了30%至68%，但尺寸、尺寸和十二指肠尺寸仍然为流行病学显著，“这表明RA仍然对小孩的败血症有比较严重影响”：

借助于生纤型，-44.97g（95%无避险为-65.05至-24.89）

借助于生重达，-0.174cm（95%无避险-0.27至-0.08）

十二指肠尺寸，-9.05g（95%无避险-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组分析也同时在顺利进行里面，事例如只数据资料分析初生儿，考虑助产士病人RA的星期，其结果也与主要的分析数据资料分析相近。

“在这项的组织的群纤数据资料分析里面，父母身患RA的女儿借助于生时比有益父母的女儿身形稍小，”数据资料分析其他部门提到。

他们推断出，比较严重影响十二指肠生长的诱因显然是“十二指肠构成时RA比较严重影响了子宫内环境，显然是通过遗传诱因，或者通过哺乳过程里面服用的抗击生素。”

不过，他们指借助于，十二指肠生长与哥哥的RA无关，这更大比较严重影响了基于遗传学的推断出，而且诊疗此前的RA也与败血症系统开放性，降低了运用于抗击生素是主要原因的显然开放性，因为没有有病人为RA的父母是不太显然服用病身患RA的抗击生素的。

尽管辨认出了败血症的低避险，但所写指借助于，这对于借助于生十二指肠身形的基本比较严重影响不大，但“借助于生时的纤型低显然表明十二指肠在怀孕期间发育所致，这或许会比较严重影响今后的有益与世隔绝。”

撰文所写得借助于论证，“对于中风RA的女开放性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的十二指肠纤型较低，也就是时说对女儿围产期的比较严重影响很小。身患RA的父母对女儿未来此前提有曾一度的有益比较严重影响是未被辨认出的，还即可要数据资料分析。”

属于自己生物纤多种类型

在第二项数据资料分析里面辨认出了一种属于自己小鼠多种类型，一个国际数据资料分析小组报告，该多种类型显然有助20世纪类风湿哮喘（RA）的病人，而且在与现有据统计似于的生物纤多种类型结合运用于时效果极佳。

阿尔伯塔省阿尔伯塔省大学的Maksymowych博士和朋友的数据资料分析里面，运用于名为14-3-3-eta的小鼠标记物，无限大定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%无避险：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异开放性为92.6%，约10.4%的病身患体弱完全的RA。

这份数据资料分析报告撰写在11同年的风湿热学华尔街日报上，20世纪RA病身患（发病星期里面值只有有约3个同年，且没有有遵从任何病症调修药）里面运用于该阈值， 64%的病身患小鼠呈阳开放性，57%是类风湿比较表征（RF）阳开放性，59%的抗击乙酰化蛋白抗击纤（ACPA）呈阳开放性，RF和ACPA是两个用于病人RA的规范生物纤多种类型。

对RA的20世纪病人和病身患是视之为非常不可忽视的，也促使了美国风湿热协会和东欧抗击风湿协会在2010年变更了各自的病症分类规范，RF和抗击CCP抗击纤的比重也因此加大。

然而，一些病身患仍有一到两个多种类型的小鼠化学反应为阴开放性，这种情况在病症20世纪尤其微小，因此，附带多种类型是为了更好地计算避险并已确定病身患。

一个潜在的候选多种类型是盐类的生物纤多种类型蛋白14-3-3，它被已确定在哮喘病身患的滑膜里面浓度较低。

Maksymowych及其朋友提到，“盐类开放性14-3-3-eta通过瞬时并行化学反应，如细胞皆瞬时调控激酶和p38间接地来上调促炎开放性细胞表征，还包括黏膜酪氨酸（IL）-1-β，IL-6，坏死表征-α，和与肌腱愈合系统开放性的内皮合金蛋白酶（MMP）-9和连锁反应表征κB-B配纤（RANKL）的受纤活化表征。”

为了审连锁反应该标记物对RA的比对战斗能力，数据资料分析其他部门招揽了99事例20世纪RA病身患，135事例体弱RA病身患，以及385事例有益的或是有其他黏膜开放性病症的人（如强直开放性脊柱炎和骨哮喘）作为对照。

20世纪RA组与有益小鼠相对于，AUC为0.81（95%无避险0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的多种类型，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性计算值为0.57，阴开放性计算值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨哮喘）里面对应借助于RA， 即可投身于阈值为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异开放性，以及3.8的阳开放性似然比。

另皆，当阈值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的对应时，特异开放性分列93.3%和96.7%，而灵敏度分列59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检借助于率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个多种类型都被用于20世纪RA时，检借助于率为78%，至于体弱的RA，同时运用于三个多种类型将大幅提高96%的检借助于率。

数据资料分析其他部门检视辨认出，“在20世纪RA病身患的检借助于率不足之处，相对于单独运用于RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提低了32%和22%。”

数据资料分析其他部门指借助于，14-3-3-eta标记物的较宽水平也与病症的比较严重往往系统开放性。多种类型呈阳开放性的病身患的较宽病症活动分数为6.3，相对于多种类型阴开放性的较低（5.7，P =0.026），且有益审连锁反应简报结果要好（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的数据资料分析表明，14-3-3分别与RA和开放性哮喘的结构损伤独立系统开放性，“因为它已经表现借助于MMP和RANKL的表达上调，因此也值得对该多种类型运用于放射学作为独立检测表征的此前瞻开放性数据资料分析 ，”数据资料分析其他部门提到。

所写归纳回应，这些数据资料分析结果表明，进一步探讨这一生物纤多种类型的好处是应该的。

他们的论证是，“通过更就有和更准确的RA病人，可以为病身患备有较就有的病症修饰病身患，以保持肌腱功能，减低RA病身患的经济和人手成本。”

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总编： drugs001