Thyroid：硫摄入量对血清促甲状腺激素的影响

亚临床肾脏功能减退症（SCH）是根据胰岛素；也肾脏激素（TSH）参看范围内完成诊断的，而其参看范围内又受许多因素的不良影响。

近日，肾脏疾病领域权威杂志Thyroid上刊载了一篇研究课题文章，这项研究课题的数据来自中国地区性横断面研究课题（TIDE研究课题）的78470名参与者。总研究课题年轻人是TIDE计划案的参与者，对应年轻人是美国国家临床生物化学研究课题院（NACB）指南定义的总年轻人的一部分。研究课题人员测量了成年人胰岛素中肾脏激素、TSH、肾脏抗体的含量和大肠硒含量（UIC）。

对应年轻人（由NACB定义）和总年轻人的胰岛素TSH几何加权（2.5th-97.5th）分列2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对应年轻人中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减缓突出相关。女性的TSH中位数突出高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低突出相关。年轻人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE研究课题中，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在；也肾脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组成年人未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，胰岛素TSH含量随着硒摄入量的减低而突出减低。因此，在建立TSH参看范围内时须要考虑硒的摄入。为避免对SCH的过度诊断和过度治疗，各不相同地区应用到单独的胰岛素TSH参看范围内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.